2 . Clasificacion de la infeccion de sitio quirurgico
Según el Centro para el Control de las Enfermedades (CDC) de los Estados
Unidos, se clasifica en superficial, profunda y de órganos.
ISQ superficial, si se implantó prótesis e involucra la
herida superficial o el tejido celular subcutáneo y el paciente presenta alguna
de las siguientes características:
- Drenaje purulento con o sin confirmación del laboratorio a partir de la incisión
- superficial.
- Microorganismos aislados a partir de un cultivo obtenido asépticamente a partir de fluidos o tejidos de la incisión superficial.
- Uno de los siguientes signos de infección: dolor, tumefacción, enrojecimiento o calor, o apertura deliberada de la herida quirúrgica por un cirujano
ISQ de
profunda y/o cavidades, ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un añ
se implantó prótesis e involucra fascia o músculo
relacionados con la incisión y el paciente presenta alguna de las siguientes
características:
- Drenaje purulento de la incisión profunda pero no del órgano/espacio comprometido por ella.
- Dehiscencia espontánea de la incisión profunda o incisión abierta deliberadamente por un cirujano cuando el paciente tiene uno de los siguientes signos o síntomas: fiebre >38ºC, dolor localizado o tumefacción.
- Un absceso u otra evidencia de infección que incluya la incisión profunda encontrada durante el examen directo, durante la reintervencion o por confirmación histopatológica o radiológica.
- Diagnóstico de infección profunda realizada por un cirujano o por el médico tratante
ISQ órganos
y/o cavidades Ocurre
hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implantó prótesis e
involucra cualquier parte de la anatomía (órgano, espacio) diferente a la
incisión, que ha sido abierto o manipulado durante una operación y al menos uno de los
siguientes:
- Drenaje purulento a partir del dren dejado en el órgano/espacio.
- Organismo aislado de un cultivo tomado asépticamente a partir de un cultivo de un fluido del tejido de un órgano/espacio.
- Un absceso u otra evidencia de infección que compromete el órgano o espacio durante el examen directo, en una re-operación o por examen histopatológico o evaluación radiológica.
- Diagnostico de infección de órgano/espacio realizado por un cirujano o por el medico que atiende al paciente.
Buena introducción sobre las infecciones de sitio quirúrgico, el gráfico delimita muy bien los niveles, el resumen deja muchas cosas claras. La referencia bibliográfica detalla más cosas por si se quisieran abordar. En resumen es recomendable.
ResponderBorrarSe define de una manera practica la clasificación de ISQ. Hay que recordan en estos casos 2 conceptos importantes. El primero "no se ha demostrado que los antibioticos postoperatorios sean utiles en el caso de contaminación postoperatoria" y que "ha de plantearse como posible foco de sepsis una herida post operatoria"
ResponderBorrarSaludos
Paolo y Johan muchas gracias por su s comentarios
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